Об эпидситуации в нашей области рассказывает коллегам эпидемиолог Лариса Потиенко

Этот вопрос был одним из главных на недавнем заседании Одесского областного общества инфекционистов.

Эпиднадзор по гриппу специалисты должны вести круглогодично, подчеркнула врач-эпидемиолог областного лабораторного центра Минздрава Украины Лариса Потиенко. Минздрав определил, что в таком проекте нынче участвуют шесть областей Украины, в том числе наша, Одесская. Сегодня эпиднадзор возложен на ЦПМСП № 14, городскую клиническую инфекционную больницу и детскую городскую больницу № 2.

Прежде эпидпорог по гриппу в Украине определялся Центром гриппа и ОРВИ Минздрава, теперь эпидпорог для каждого региона Украины будет индивидуальным, с учетом многолетних показателей заболеваемости. Однако по каждому региону его также надо рассчитывать, причем учитываются разные уровни заболевания — низкий, средний, высокий. С эпидсезона 2019—2020 года действует электронный учет заболеваемости.

На данный момент в Одессе гриппа, самого опасного заболевания среди ОРВИ, пока нет, но ОРВИ уже гуляют, немало больных госпитализировано. Среди заболевших большинство — дети разного возраста, причем привитых от гриппа среди них очень маленький процент. Как и вообще среди всех жителей. Вакцина уже имеется: четырехвалентная «Ваксигрипп Тетра» (Франция) и трехвалентная Джи Си Флю (Южная Корея). И ту, и другую можно приобрести в аптеке. К сожалению, централизованные поставки остались в прошлом; возможно, руку помощи в данном случае протянут местные бюджеты или спонсоры, а также предприятия, фирмы, учреждения, которым здоровье сотрудников небезразлично, в том числе с экономической точки зрения — чтобы работники трудились, а не болели.

Прививку можно сделать в прививочном кабинете ЦПМСП, где вы подписали договор-декларацию с семейным врачом, а детям, с шести месяцев и старше, — в прививочном кабинете детской поликлиники. И сделать их следует в течение часа с момента приобретения вакцины, чтобы соблюсти температурный режим, что очень важно при доставке вакцины. Не забудьте также чек: он гарантирует, что вакцина приобретена в аптеке, то есть сертифицирована.

В нынешний эпидсезон ожидаются четыре штамма гриппа — два вируса группы А и два группы В. Особенно опасными специалисты считают новый для Европы штамм гриппа «Брисбен», а также — «Канзас». Подъема заболеваемости, причем традиционно резкого, можно ожидать в декабре, конце января и в феврале. Конечно, прививки против гриппа надо было делать еще в октябре, но не поздно и сегодня, а ВОЗ считает, что можно даже в период эпидемии, когда регистрируются случаи гриппа. Перед прививкой врач должен пациента осмотреть, чтобы определить, нет ли противопоказаний для вакцинации.

Страшнее всего — осложнения после гриппа, они могут привести даже к летальному исходу. Опасность больше всего грозит людям пожилым, детям, беременным женщинам, хроническим больным, особенно с бронхиальной астмой, диабетом, ожирением, сердечно-сосудистыми заболеваниями... Судя по минувшему эпидсезону, грипп не щадил и людей трудоспособного возраста, 27—50 лет; среди жертв гриппа в Украине оказались и 18 человек, которые, тяжело заболев, не обратились за медицинской помощью. Не занимайтесь самолечением. В случае, когда понадобится неотложная помощь, в Одессе организованы выезды этой городской службы. Во всех лечебно-профилактических учреждениях города состоялись семинары, где обсуждались вопросы профилактики, диагностики, лечения гриппа и его осложнений. Самое грозное из них — пневмония, новые штаммы гриппа могут непредвиденно усложнить ее. Тяжкие последствия и таких осложнений гриппа, как пиелонефрит, миокардит, менингоэнцефалит, отит...

Важно, что при необходимости больным гриппом оказывают помощь в стационаре и взрослые, и детские больницы. Беременных женщин, больных гриппом, госпитализируют в роддом №2, где есть специальное отделение. Но, конечно, основная нагрузка ложится на городскую клиническую инфекционную больницу, где оборудовано реанимационное отделение и куда, в случае непростой ситуации, госпитализируют и взрослых пациентов, и детей.

Будьте начеку и с ОРВИ — острыми респираторными вирусными инфекциями. Их могут провоцировать, например, переохлаждение или внезапная резкая смена температуры. Они тоже представляют серьезную угрозу, прежде всего — новорожденным, пожилым людям, а также людям с заболеванием сердца (грозит миокардит) или легких.

Чаще всего ОРВИ путают с гриппом, для которого характерно острое, бурное начало с ознобом, резким повышением температуры; на второй-третий день проявляется заложенность носа; мучает больного и сухой кашель, боль за грудиной, головная боль, слабость, наблюдается покраснение глаз. Основной симптом ОРВИ (по сравнению с гриппом — развитие медленное) — насморк, боль в горле, частое чихание... Отличить, грипп это или ОРВИ, неспециалисту не так-то просто.

Так что не геройствуйте, одевайтесь тепло, хотя и особо усердствовать не следует, а почувствовали какие-то из перечисленных симптомов, оставайтесь дома. Грипп заразен, передается легко, воздушно-капельным путем. Попали капли слюны или слизи больного при кашле и чихании на какие-то предметы — и грипп подхватили другие. Причем как распространители инфекции еще более опасны больные с легкой формой гриппа, поскольку они игнорируют не только постельный, но и домашний режим — ездят в городском транспорте, посещают людные мероприятия, ходят на работу...

Пока погода радовала, у нас регистрировали в основном парагрипп, но не за горами похолодание, а грипп только того и ждет. Старайтесь не заболеть и других не заразить.