Голова Національної служби здоров’я України Наталія Гусак розповіла про результати проведеного на Одещині моніторингу роботи закладів охорони здоров’я за Програмою медичних гарантій (ПМГ), наголосивши на важливості дотримання надавачами послуг умов договорів з НСЗУ.

НСЗУ проводить два види моніторингу — автоматичний (здійснюється постійно в електронній системі охорони здоров’я) та фактичний (плановий або позаплановий, який передбачає візити в медзаклади чи аналіз їхніх документів).

До планового моніторингу в першому півріччі 2024-го потрапили сім медзакладів Одеської області. З них за пакетом з лікування інфарктів: Міська клінічна лікарня №10 м. Одеси; ТОВ «Кардіка Асістанс»; Балтська багатопрофільна лікарня; ТОВ «Дім медицини». За пакетом з пологів: Подільська міська лікарня; Біляївська багатопрофі-льна лікарня та Одеська обласна клінічна лікарня.

За результатами перевірки у Міській лікарні №10, ТОВ «Дім медицини» та Подільській лікарні порушень не виявили. Натомість ТОВ «Кардіка Асістанс», Балтській та Біляївській лікарням переглянуть кошти, а ще ці медзаклади мають усунути виявлені невідповідності договорам з НСЗУ.

Автоматичний моніторинг показав, що у трьох медзакладах області, де надавали допомогу при інсультах, не використовували тромболітичну терапію:

Любашівській багатопрофільній лікарні (149 пацієнтів з інсультом у 2024 році, 133 з яких — з ішемічним); Дунайській обласній лікарні (170 пацієнтів з інсультом, 140 з яких — з ішемічним); Медичному центрі «Медікап» (4 пацієнти з інсультом, усі — з ішемічним). У Березівській центральній міській лікарні тромболітичну терапію проводили лише у 2% випадків (57 пацієнтів з інсультом у 2024 році, 49 з яких — з ішемічним).

Слід підкреслити, що в середньому по Україні показник застосування тромболітичної терапії складає 10%.

У дев’яти медзакладах Одещини за перші пів року 2024-го спостерігався досить високий показник проведення кесаревих розтинів (30% і більше). Це, зокрема, Пологовий будинок №2 м. Одеси — 49% (152 пологів, з яких 75 — кесаревим розтином); Пологовий будинок №5 м. Одеси — 49% (806 і 397 відповідно); Пологовий будинок №1 м. Одеси — 38% (696 і 261); Місь-ка клінічна лікарня №10 м. Одеси — 37% (241 і 88); Арцизька центральна опорна лікарня — 32% (196 і 63); Подільська міська лікарня — 32% (206 і 65); Пологовий будинок №7 м. Одеси — 32% (665 і 215); Роздільнянська багатопрофільна лікарня — 30% (198 і 60); Доброславська багатопрофільна лікарня інтенсивного лікування — 30% (90 пологів, 27 — кесаревим розтином).

«Ми контрактуємо лікарні на надання якісних послуг за певними стандартами, які визначені міжнародною практикою. І для нас важливо, щоб кошти, які ми сплачуємо, справді перетворювалися на безпечну та безоплатну послугу для пацієнтів. Процес моніторингу дає нам можливість відстежувати порушення з боку лікарень. Юридично вони порушують умови договору, а фактично — права пацієнтів. Високий відсоток кесаревих розтинів стимулюється самими лікарями — для нас це неприйнятна ситуація. Ми вже бачимо негативні наслідки — збільшується кількість дітей, які потребують раннього втручання, тощо. На наступний рік ми не закуповуватимемо послуги у лікарень, які мають більше 25% кесаревих розтинів», — наголосила Наталія Гусак.

Ще у двох лікарнях Одеської області приймали пологи, не маючи договору з НСЗУ за відповідним пакетом, у тому числі робили кесареві розтини: Березівській центральній міській лікарні — 92 пологів (15 — кесаревим розтином) і Ширяївській центральній районній лікарні — 17 пологів (2 — кесаревим розтином). У Ренійській центральній міській лікарні прийняли одні пологи, не маючи відповідного договору з НСЗУ.

Окрім забезпечення права пацієнтів на безоплатні та якісні медичні послуги, моніторинг допомагає також контролювати цільове використання лікарнями бюджетних коштів.

У чотирьох медзакладах автоматичний моніторинг виявив необґрунтовані електронні медичні записи (ЕМЗ) щодо перебування пацієнтів тривалістю одна доба за пакетом «Стаціонарна допомога дорослим та дітям без проведення хірургічних операцій»: Міській клінічній лікарні №1 м. Одеси — 304 ЕМЗ; Одеській обласній дитячій клінічній лікарні — 190; Дитячій міській клінічній лікарні №3 — 183; Одеському регіональному клінічному протипухлинному центрі — 101.

Цим медзакладам перерахують кошти, отримані за відповідним пакетом від НСЗУ.

Корисним для пацієнтів стане новий дашборд, який уже доступний на сайті НСЗУ «Електронна карта місць надання послуг із медичної допомоги» (http://surl.li/wqyvcr). На ньому можна переглянути, в якому медзакладі надають ту чи іншу послугу, де є потрібний лікар або де можна пройти необхідне обстеження, а також побачити, скільки людей скористалися певною послугою за останні три місяці, щоб зрозуміти рівень завантаженості.