Пиелонефрит нередко встречается во время беременности. Существует специальный термин — гестационный пиелонефрит. Статистика утверждает, что пиелонефритом болеет до 10% беременных. Это связано с уязвимостью мочевыделительной системы организма беременной женщины на фоне снижения иммунитета. Чаще всего патология диагностируется в конце 2 — начале 3 триместра и на последних неделях гестации.

Беременность при пиелонефрите

Беременность при пиелонефрите находится под угрозой, как и здоровье женщины и ее ребенка. Почки беременной женщины испытывают усиленную нагрузку, при этом их функционирование затрудняется физиологическими причинами. Если добавляется инфекционно-воспалительный процесс, нагрузка возрастает, а функционирование почек нарушается. Это может послужить причиной развития тяжелых осложнений.

Со стороны плода:

• гипоксия (кислородное голодание), как следствие малый вес;
• внутриутробное инфицирование.

Со стороны матери:

• почечная недостаточность;
• самопроизвольное прерывание беременности;
• развитие гестоза (позднего токсикоза).

Крайне важно вовремя обнаружить заболевание и провести адекватное лечение. При первых же симптомах нездоровья женщине нужно обратиться к врачу. Лечение проводится в стационаре, где есть возможность одновременно наблюдать за течением беременности. При вовремя и правильно проведенной терапии, а также соблюдении беременной всех врачебных рекомендаций чаще всего удается сохранить беременность и довести ее до нормального родоразрешения. Если пиелонефрит развился на последних неделях гестации, может быть принято решение о родоразрешении путем кесарева сечения.

Причины, по которым пиелонефрит развивается у беременных

Пиелонефрит чаще развивается у женщин с первой беременностью. Врачи связывают это с большей упругостью передней брюшной стенки и, соответственно, большим давлением растущей матки на мочеточники.

К концу второго триместра под действием гормонов мышцы матки расслабляются, а мочеточники удлиняются и расширяются. Снижается частота и амплитуда их сокращений на фоне расширения почечных лоханок — все это ухудшает отток мочи. Создаются благоприятные условия для размножения условно-патогенной микрофлоры, чаще всего кишечной палочки, но также это могут быть стрепто- и стафилококки, энтерококки, клебсиеллы и др. Так развивается инфекционно-воспалительный процесс в почечной лоханке, или обостряется ранее имеющийся хронический.

Особенности течения пиелонефрита у беременных

Пиелонефрит бывает односторонним и двусторонним. У беременных чаще встречается односторонний, а именно правосторонний. Это происходит, во-первых, из-за поворота увеличенной матки вправо. Во-вторых, из-за анатомического расположения правого мочеточника, который соединен общей оболочкой с яичниковой веной. При беременности вена расширяется и сдавливает мочеточник, нарушая отток из правой почки.

Для пиелонефрита характерны боль в пояснице, повышение температуры, ухудшение общего самочувствия, нарушения мочевыделения. При этих симптомах следует незамедлительно обратиться к врачу.