Однажды в аптеку №87 по проспекту Днепровскому пришел человек с рецептом на приготовление капель от насморка, вспоминает ее заведующий Владимир КЮРЧЕВСКИИ (на фото). Заказчик купил необходимые ингредиенты и сказал: «Сам дома приготовлю капли». На следующий день он вновь появился в аптеке — алхимика из него не получилось, домашние эксперименты не удались. Конечно, таких самоуверенных — единицы. В аптеку по-прежнему обращаются с рецептами на приготовление лекарств. Плохо то, что в стране количество таких аптек за последние двадцать лет значительно сократилось.

- Одно время в Украине вообще решили избавиться от экстемпоральной рецептуры (приготовления лекарств в аптечных условиях по рецепту врача для пациента) — аптеки закрывались, — рассказывает Владимир Георгиевич. — К счастью, вовремя остановились. Подобный опыт есть у США. Там тоже отказались от экстемпорального метода, а потом вновь начали открывать аптеки с правом приготовления лекарственных форм.

У нас тоже такие аптеки едва вовсе не исчезли. В Новую Каховку везут рецепты со всей округи. Например, чтобы заказать глазные капли жителям Великой Лепетихи приходится преодолевать 100 км.

- В 1982 году я пришел на работу в аптеку при электромашзаводе. Помню, тогда было очень много заказов на приготовление лекарств. Да и когда через 25 лет перешел в 87-ю аптеку, работало три фармацевта, объем заказов был громадный. Сейчас сократился. Да, количество препаратов, которые производятся в заводских условиях, увеличилось. Но думаю, еще одна причина в том, что население сегодня стало реже обращаться к врачам, многие выбирают лечение народными средствами. Хотя при всем этом скажу, что в нашей аптеке заказов на экстемпоральные лекарства достаточно. Готовим растворы для процедур в физиотерапевтическом кабинете, препараты для кожно-венерологического диспансера, например мази, которые применяют при кожной аллергии.

Выбор средств от насморка очень широкий, но некоторые врачи пишут рецепты — «сложные капли в нос», чтобы их приготовили в аптеке. У таких капель ряд плюсов, рассказывает Владимир Георгиевич. Главный — они не вызывают привыкания, как нафтизин. Зимой, когда свирепствовал грипп, покупатели спрашивали в аптеке антигриппин, этому экстемпоральному рецепту около 30 лет. Еще один давний рецепт — сердечная микстура Кватера из настойки мяты, валерианы, кофеина. Причем чаще такие рецепты выписывают доктора со стажем.

Многие препараты не имеют заводских аналогов. К примеру, врач выписывает противоаллергическую мазь: преднизолоновая мазь, анестезин, оливковое масло, ланолин и вода довольно простой рецепт. Но завод не готовит такого, он производит только отдельные компоненты.

В заводских условиях приготовление препарата, даже простого (к примеру, пятикомпонентного) — процесс трудоемкий, так как возникает несовместимость компонентов, а следовательно, нужно добавлять дополнительные ингредиенты, чтобы это предотвратить. Такого не нужно делать в условиях аптеки: экстемпоральное лекарство используется в течение 5-7 дней, и вещества не успевают прореагировать.

- В последние 15 лет врачи стали намного реже выписывать рецепты на приготовление лекарств, — рассказывает заведующая отделением семейной медицины Ново-каховской горбольницы Ольга ЧЕРВОНЕНКО. — Такие назначения пишут в основном физиотерапевты, дерматологи, педиатры (маленьким детям сложно подобрать дозировку). А например, микстуры, сердечные или успокоительные препараты зачастую выписывают заводские. Возможно, лекарства, приготовленные в аптеке, обходятся пациентам дешевле. Но на сегодняшний день в государственных стандартах, которыми руководствуются медики, большая часть рекомендованных препаратов — заводского производства.

Одна из главных проблем аптек, работающих по экстемпоральной рецептуре, — отсутствие отечественного сырья.

- Наши заводы закрылись, сырье поставляют из Вьетнама, Кореи, Китая, других стран. На качество не жалуемся, хотя первое время было недоверие, — объясняет Владимир Кюрчевский. — К тому же не хватает специалистов. Например, я слышал от студентов фармацевтических вузов, что сегодня кафедра технологии лекарств не считается престижной.

Тем не менее, Владимир Георгиевич уверен: у экстемпоральной фармацевтики будущее есть, главное — это нужно пациентам.