Наша медицина, по выражению одного известного в Новой Каховке своим чувством юмора док­тора, напоминает Красную Шапочку, которая заблудилась в лесу со злыми волками и никак не может донести пирожки больной бабушке.

Благодаря реформам в здравоохранении, пока эффективно удалось только разрушить эту са­мую справедливую в мире систему, созданную еще наркомом Семашко, но оказавшуюся лишней в рыночных условиях экономики.

Обязательная программа

На последней сессии горсо­вета, 28 января, депутаты при­няли городскую Программу раз­вития здравоохранения в Новой Каховке и первоочередные меры на 2011-2015 годы. А так­же утвердили ее финансиро­вание на этот год.

По расчетам горбольницы, для относительно сносного функционирования системы здравоохранения в нашем горо­де нужно не менее 45 млн. грн. в год. Фактически выде­ляется 82,5%. Это при том, что медицинская помощь ока­зывается почти 70 тысячам на­селения, в том числе 6 141 сельскому жителю.

Сегодня, по утверждению руководства коммунального уч­реждения «Центральная го­родская больница города Но­вая Каховка», они работают в условиях кадрового кризиса. Более трети врачей — это спе­циалисты пенсионного возрас­та, еще столько же предпен­сионного. Это означает, что со­всем скоро лечить нас будет некому, кроме экстрасенсов, естественно.

А здоровье горожан, как по­казывают обследования, год от года становится все хуже, в том числе и у молодого поко­ления. Население города про­должает вымирать, только за 2010-й оно сократилось «есте­ственным путем» на 1 033 че­ловека. Рождается в 1,5 раза меньше, чем умирает.

«Как мухи... в ы здора в л и ва ют»

На 1000 населения заболева­емость в нашем городе состав­ляет почти 440 случаев. При этом уровень распространения болезней — почти 1800 случа­ев на 1000 населения.

На первом месте — болезни системы кровообращения (сказывается стрессовое со­стояние жизни), на втором — пищеварения, третье место занимают заболевания дыха­тельных органов.

В структуре причин первич­ной инвалидности взрослого населения первое место зани­мают болезни кровообраще­ния, второе — рак, третье — травмы и отравления.

Что касается причин смерт­ности, то снова-таки на первом месте — сердечно-сосудистые заболевания (больше 60%), на втором — злокачественные опу­холи, на третьем — несчастные случаи, травмы и отравления.

Со всей этой напастью пыта­ются совладать 183 врача и 433 младшего медперсонала. Показатель обеспечения вра­чебными кадрами в Новой Ка­ховке составляет 25,2 при среднеобластном — 31,7.

Прием в поликлиниках горо­да ведут врачи 27 специаль­ностей. За год каждый житель Новой Каховки и окрестностей в среднем 8,12 раз обращает­ся в ближаишую поликлинику — центральную, в Таврийске или Основе, а также в детс­кую. Все эти заведения вмес­те взятые рассчитаны на 1 040 посещении в смену.

Более 55 тысяч больных, или около 80% населения города, состоит на диспансерном уче­те. Они должны быть под постоянным наблюдением врачей, обеспечены лекарствами, диагностическим обследова­нием, а также санаторно-курортным лечением.

Понятно, что все они время от времени попадают на боль­ничную койку. По данным горбольницы на 1 января 2011 года, стационар располагает 365 койками. Насколько этого достаточно, говорит показа­тель обеспеченности стацио­нарными койками, который в нашем городе составляет 51,5 на 1 000 населения, тогда как оптимальный — 80. На сегодня все они бывают заняты 327,6 дней в году. В 2010-м в стаци­онаре лечилось 12 344 боль­ных. Из них 2 334 проопери­ровано.

Однако, несмотря на плохую обеспеченность стационарны­ми койками, с этого года пред­полагается их сократить, или, как говорят чиновники, «про­вести оптимизацию» коечного фонда. Если учесть, что к кой­ке «привязан» штат медработ­ников, то, понятное дело, нач­нутся увольнения среди мед­персонала.

Медицину — в крепкие руки больных

Такое впечатление, что го­сударство не заинтересовано в здоровье своих граждан, и чем больше их вымрет, тем меньше хлопот. Когда за ме­сяц в стране умирает населе­ние целого райцентра (офи­циальные данные Главного управления статистики за 2010 год), ничем другим это не объяснить. По нормативам ВОЗ, при финансировании здравоохранения менее 5% ВВП можно говорить о полном отсутствии медицийы в госу­дарстве. Так вот в Украине на охрану нашего с вами .здоро­вья выделяется от 3,6 до 4,2% ВВП.

К тому же государство пере­ложило финансирование меди­цины на местные бюджеты. Как говорится, спасение утопаю­щих — дело рук самих утопаю­щих. По мнению медиков наше­го города, это будет иметь ка­тастрофические последствия. Нормативы по финансирова­нию местных бюджетов, зало­женные в Госбюджете-2011, приведут к сокращению чис­ленности работников бюд­жетной сферы на 25%. В том числе и в горбольнице, как коммунальном бюджетном предприятии, учрежденном на скудные средства терри­ториальной громады Новой Каховки.

Так что вместо государствен­ного финансирования лечение больных предлагается самим больным. Например, из зало­женных в местный бюджет на здравоохранение Новой Кахов­ки 35,536 млн. грн. 26,208 млн. грн. пойдут на зарплату меди­кам, 3,704 млн. грн. заплани­ровано на оплату коммуналь­ных услуг и энергоносителей и только 1,24 млн. грн. — на раз­витие собственно медицины в городе.

Согласно Программе развития здравоохранения в Новой Ка­ховке на 2011 год, имеется в виду выделить, к примеру, 300 тыс. грн. на покупку машины «Скорой помощи». Правда, ее планировали купить, но так и не купили, и в прошлом финан­совом году, который по срав­нению с начавшимся был куда стабильнее. Еще 200 тыс. грн. . — на приобретение медицинс­кого оборудования и предме­тов долгосрочного пользова­ния. Помнится, как в 2010-м составлялся даже список необходимого чуть ли не в первую очередь такого оборудова­ния, но горбольница с боль­шим трудом сумела купить только кабель для поломавше­гося кардиографа стоимостью в 5 тыс. грн.

Остальное более-менее крупное финансирование за­планировано на капитальный ремонт — крыши в детской по­ликлинике, в 3-этажном зда­нии больничного комплекса на ул. К. Маркса, на реконструк­цию инфекционного отделе­ния для взрослых, а также мо­дернизацию электросетей обоих комплексов.

При этом денег надо ждать, пока кто-то надумает выку­пить земельный участок в го­роде или выставленную на приватизацию коммунальную собственность, чтобы напол­нить бюджет развития горо- , да — источник финансирова­ния всех городских Про­грамм. А ведь кроме медици­ны есть много других не ме­нее важных городских про­грамм, которым тоже нужны деньги.

Сюрприз!

Но это не все сюрпризы, связанные с нашим здоровь­ем. В Верховной Раде лежит законопроект «О финансиро­вании здравоохранения и обя­зательном социальном меди­цинском страховании». Один из его пунктов делает разгра­ничение между больным и пациентом: «Больной — лицо, которое чувствует страдание в связи с рас­стройством здоровья и нуждается в медицинской помощи; пациент — потре­битель медицинских услуг».

В связи с этим вводится понятие медицинской услу­ги: «Медицинская услуга (работа) — результат про­фессиональной деятель­ности медицинских ра­ботников, что имеет сто­имостную оценку, на­правленный на удовлет­ворение потребностей общества в здравоохра­нении».

Вопрос в том, кто будет ре­шать — больной перед врачом, который должен получить ме­дицинскую помощь бесплатно, или пациент, который должен за все заплатить?

Конечная цель медицинских реформ — ввести страховую медицину, и последний гвоздь в крышку гроба нашей медицины будет забит. По „мнению медиков Новой Ка­ховки, страховая медицина — это скрытая приватизация медицины. За 10-15 лет мел­кие страховые компании ум­рут или станут филиалами крупной олигархической компании. Таким образом, в Украине останется 3-4 стра- ' ховщика, которые будут дик­товать всем свои условия — где и кого лечить, какие ус­луги они (страховщики) будут оплачивать, а за что платить больному. А также установят свою ставку страхового взно­са. При этом разведут огром­ный бюрократический штат, который будет содержаться из тех же взносов. Как в Пен­сионном фонде. И окажется, что вашего страхового поли­са хватит на один укол.