Пару лет назад украинцев потрясли сообщения о внезапных смертях детей на уроках физкультуры. Как отмечали специалисты, у всех погибших даже от незначительных (по меркам бывших советских школьников) физических нагрузок, были проблемы с сердцем. Это послужило причиной возникновения в июле 2009 года совместного приказа № 518/674 Министерства образования и науки и Министерства здравоохранения Украины. Документ весьма примечательный, но не сам по себе, а последствиями его принятия.

Теперь ни один ребенок не может быть принят не только в спортивную секцию, но и в обычную школу без прохождения пресловутой пробы Руфье. Большинство родителей в полнейшем обалдении узнавали в районных поликлиниках о какой-то малопонятной пробе и о загадочных цифробуквенных обозначениях. Причем педиатры даже не напрягались с объяснениями, чем же на самом деле являются загадочные «шифровки» типа 7б, 10в или 6а. Также большинству не самых продвинутых родителей не понятно, почему их вполне резвое и крепкое чадо вдруг определили в спецгруппу по физкультуре, а хлипкого соседского мальчонку – в основную.

«Страшные» цифры

Если забраться в интернет-энциклопедию, то там можно найти исчерпывающее описание пробы Руфье-Диксона. Она представляет нагрузочный комплекс, предназначенный для оценки работоспособности сердца при физической нагрузке. Во всяком случае, именно такое определение дает неисчерпаемый источник околовсяческих знаний – Интернет. Результаты вычисляют по специальной формуле, основным показателем является частота сердечных сокращений (проще говоря, пульса) до нагрузки, сразу после нагрузки и через минуту после нагрузки. И что характерно, во всезнающем интернете оценка индекса весьма неоднозначна. В одних источниках дают такую расшифровку: меньше 3– высокая работоспособность; 4-6 – хорошая; 7-9 – средняя; 10-14 – удовлетворительная (средняя сердечная недостаточность); 15 и выше (сильная сердечная недостаточность). Другие утверждают, что хороший – от 0 до 2,9; средний – от 3 до 6; удовлетворительный – от 6 до 8, а плохой – выше 8. Находились комментаторы, которые утверждали, что показатель меньше 0 свидетельствует об атлетическом сердце. Интересно было бы увидеть это чудо природы, у которого пульс вообще никак не реагирует ни на нагрузки, ни на отдых…

Следует заметить, что проба Руфье не является чем-то новым и неожиданным. Ажиотажный интерес к ней проявился только после возникновения упомянутого выше совместного приказа двух министерств. Долгие годы именно по этой формуле высчитывали работоспособность сердца у не очень молодых граждан. И она себя оправдывала. Ибо средние возрастные показатели в этом случае обоснованы. С детьми получается не очень.

И сердце – пламенный мотор

Как отмечают специалисты, проба Руфье, применяемая в отношении детей (до 14-15 лет), мягко говоря, не совсем адекватна. Дело в том, что при расчетах не принимается во внимание стандартный учащенный пульс ребенка. А вы знали, что у вашего ребенка пульс до 100 ударов, а у вас – от 65 до 85 в зависимости от пола и возраста? Причем, чем старше, тем медленнее.

Если верить пробе Руфье, то хорошее атлетическое сердце у тех, чей пульс даже после нагрузок не будет превышать 80-95 ударов. А ну-ка покажите мне хотя бы одного не замученного компьютером резвого ребенка с таким пульсом. Очень бы хотелось на него посмотреть. Ценный, должно быть, экземпляр. Особенно после 30 приседаний за 45 секунд. У нормального ребенка (да еще отягченного малоподвижным образом жизни) сердце не просто выскакивает, а галопирует. Им то и выносится приговор (индекс у таких детей выше 10) о сердечной недостаточности и предписывается специальная группа по физкультуре. А тех, у кого индекс в пределах 3-5, отправляют в основную группу. Но, по логике вещей, именно у последних и есть проблемы с сердцем. Как мы уже выяснили, «заполучить» такой низкий индекс возможно в одном случае – если частота пульса в состоянии покоя перед испытанием была в пределах 60 ударов в минуту, а после – увеличилась весьма незначительно. Любой кардиолог скажет, что такое возможно либо у пожилых людей со специфическими сердечными проблемами, либо у ребенка, но с брадикардией (серьезный диагноз, при котором ни о каких сдачах нормативов по бегу и отжиманию не может быть и речи).

Ход по «отбраковке»

Только на основании пробы Руфье дети распределяются по трем группам здоровья: основная, подготовительная и специальная. К основной группе по физкультуре относятся абсолютно здоровые дети.

К подготовительной группе относятся те дети, у которых обнаружены незначительные отклонения в состоянии здоровья (диффузный зоб 1-2 степени, нарушение осанки, сколиоз первой степени) и индекс Руфье – ниже, чем положено. Эти дети занимаются по основной программе, но освобождены от физических нагрузок в виде участия в кроссах и спортивных программах.

В специальную группу входят дети, чье состояние здоровья требует индивидуального подхода при нагрузке физическими упражнениями. Учитель физ культуры занимается с ними по специальной программе. Это дети, которые отнесены к диспансерной группе наблюдения.

Бывает, по состоянию здоровья ребенок относится к основной группе, а согласно индекса Руфье, сердце может не выдержать нагрузки, поэтому его определяют в группу подготовки. Потом проба Руфье делается повторно – через один-два месяца.

Очень хорошо получается на бумаге. В жизни все намного хуже. За примерами ходить далеко не буду. Мне «повезло» – я получила доступ к результатам пробы Руфье учеников одной из херсонских школ (там, кстати, учится и мой сын). Честно, никакой военной тайны я выведать не пыталась – так получилось. Да и детей, чьи данные я видела, знаю. Могу оценить и их уровень физической подготовки (пусть хотя бы и на глаз). Практически, 70 % учащихся, прошедших пробу Руфье в этой школе, отнесены к подготовительной или специальной группам. Проще говоря, они все поголовно «сердечники». Что тому виной, сказать сложно. Ибо некоторые старшеклассники с неплохими показателями – курильщики с многолетним стажем. А «показательные задохлики» из спецгруппы занимаются регулярно спортом. Понять, в чем подвох, я не смогла. Как и при каких условиях, с какими исходными показателями делалась проба – не ясно. Могу сказать, что впечатления от прохождения пробы моим чадом у меня остались непередаваемые. После пробежки по этажам поликлиники ребенок попал «на разбор полетов»: полежал, попытался присесть 30 раз (в положенных 45 секунд не уложился, но это проконало). Медперсонал долго что-то писал, потом отправил в соседний кабинет дожидаться результатов компьютерных вычислений. Результат умилил – индекс 7б. То, что 7 совсем не плохо, я поняла после записи о том, что сын может посещать уроки физкультуры (потом выяснилось, что в основной группе). Что значит буква «б» никто объяснить не смог. Результаты хорошие, и мне не о чем беспокоиться. Если бы не одно «но». Остальные показатели состояния здоровья конкретно моего чада далеки от совершенства. Да, он подвижен, порой не в меру. Но… Возникает вопрос: а можно ли ему заниматься в основной группе? Проба Руфье гарантирует безопасность, а все остальные параметры «вопят» о возможных проблемах при значительных нагрузках. Замечательные ребята из спецгрупп с индексами выше 11 совершенно спокойно после перекура за углом бегут на физкультуру и пытаются пробежать кросс. Им даже одышка курильщика не мешает. Вы думаете, это только у нас такая уникальная школа? Отнюдь. Если хорошенько «тряхнуть» дирекцию любой из херсонских школ, выяснится, что это «нормальное» положение вещей. Теперь самый главный вопрос: а зачем вообще наши два уважаемых министерства внедрили такую обязаловку? Ответ очевиден. После скандальных несчастных случаев в Министерстве образования и науки «почесали репу» и решили, что надо придумать хитрый ход по «отбраковке» потенциально опасных учеников (надо же как-то бороться со смертностью на уроках физкультуры). И не нашли ничего более оригинального, как обратиться в дружественное министерство за помощью. А там уж помогли, как сумели. В результате имеем не реальные показатели и реальное решение проблемы, а очередное очковтирательство. А это гораздо хуже, ибо угроза не только не устранена, но может и полезть боком. А надежды на исправление не предвидится – слишком удобная схема для чиновников. Дети проверки прошли – прошли. Результаты есть – есть. Вот теперь мы ни за что не отвечаем, а у родителей пусть пухнет голова, как совместить обязательное присутствие детей на уроках общей группы по физкультуре с занятиями в спецгруппах.