Трансформация здравоохранения — это не мгновенный переход от «системы Семашко» к европейским стандартам медицинской помощи, утверждают в Министерстве здравоохранения Украины (МЗУ).

Это поэтапный план сложных изменений, закрепленный в Законе Украины «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения». В министерстве рассказали о том, как происходят изменения, предусмотренные этим Законом.

В 2018 году началась трансформация первичной медицинской помощи — заведений, где работают терапевты, семейные врачи и педиатры. Во многих развитых странах мира первичная медпомощь, а именно семейные врачи, решает большинство обращений пациентов.

К примеру, в Британии в 90 % случаев пациентам помогают семейные врачи. Это эффективно, потому что позволяет предотвращать многие болезни до того, как пациент будет нуждаться в сложном, дорогостоящем и не всегда эффективном лечении.

В 2019 году продолжается подготовка к трансформации специализированной помощи: поликлиник и стационаров. А с 1 января 2020 новые механизмы финансирования заработают на всех уровнях медицинской помощи — от первичной до стационарной.

Это не значит, предупреждают в МЗУ, что все положительные изменения можно увидеть только в 2020 году. Они уже происходят и удалось достичь положительных результатов.

Так, каждый житель Украины впервые получил возможность свободно выбирать семейных врачей, терапевтов и педиатров в государственных или частных медучреждениях. Уже около 30 млн человек воспользовались этой возможностью, 70 % (по данным министерства) довольны специалистом, которого выбрали.

Почти все коммунальные учреждения первичной помощи перешли на финансирование по принципу «деньги следуют за пациентом». Теперь они получают средства за услуги, которые предоставляют пациентам, а не за размер помещения, количество коек или медперсонала. Доход зависит от объема работы. Для многих врачей, медсестер и медбратьев «первички» это отражается в росте зарплаты.

Заработала НСЗУ — Национальная служба здоровья Украины — организация, которая является единственным плательщиком в новой системе здравоохранения. Вместо сложного и непрозрачного процесса перечисления средств из государственных в местные бюджеты через механизм субвенции, НСЗУ заключает с медучреждениями прямые договоры. Все данные по оплатам всем медицинским учреждениям публикуются онлайн на сайте НСЗУ. И любой человек в любой момент может посмотреть, в частности, сколько врачи медучреждения заключили договоров с пациентами, сколько средств налогоплательщиков они получают каждый месяц.

Впервые в истории граждане страны имеют возможность получать медицинскую помощь в частных заведениях за бюджетные средства. Медицинские учреждения теперь могут гибко определять заработную плату для своих работников. Принципы начисления зарплат закрепляются в коллективных договорах. В эффективных заведениях первичной помощи, которые присоединились к трансформации, зарплаты медицинских работников выросли в 2-4 раза.

Заработала электронная система здравоохранения — через нее пациенты заключают декларации с врачами, а больницы подписывают договоры с Национальной службой здоровья.

Уровень компьютеризации учреждений первичного звена возрос с 3 % до 97 %. В самых отдаленных селах врачи заключают декларации с пациентами, пользуясь компьютерами.

Все больше медучреждений предлагают записаться к врачу онлайн, а не ждать неопределенное время в очереди.

С 1 марта 2019 в тестовом режиме заработала электронная медицинская карта.

С 1 апреля заработал электронный рецепт на программу «Доступные лекарства». Кроме электронных рецептов, в 2019 году планируется запуск электронных направлений к специалистам.

Привлечение международных организаций помогло отбить у коррупционеров миллиарды гривен, за которые закупают дополнительные лекарства для пациентов. Все вакцины, которые должны прививаться согласно Национальному календарю прививок, есть в наличии.

В национальной сети оказания помощи пациентам с острым инфарктом работают уже более 40 кардиоцентров, и они продолжают открываться по всей стране. Все пациенты, находящиеся в острейшей фазе инфаркта, получают стентирование бесплатно.

Работает правительственная программа «Доступные лекарства», которая улучшила доступ пациентов к лечению.

Это лишь часть изменений, которые МЗУ удалось реализовать, что стало возможным благодаря поддержке со стороны граждан и медицинского сообщества.