Из всех главврачей районов, рассказывавших на пресс-конференциях о том, как на их территории идет процесс реформирования здравоохранения, пока, кажется, лишь один сообщил, что в районе будут работать 5 паллиативных и столько же гериатрических больничных коек. Смелость взять на себя такую ответственность проявил главврач Белгород-Днестровского района Валентин Иванович Гросул.

Паллиативная (лат. palliatus — прикрытый) помощь необходима неизлечимо больным людям, чтобы в человеческих условиях облегчить им страдания, продлить жизнь.

Ее намерены оказывать в Шабской сельской врачебной амбулатории, где сейчас действует 15 терапевтических коек, а в с. Маразлиевка — предоставлять гериатрическую помощь, где также оставили 15 терапевтических коек. Понятие о помощи гериатрической нам более знакомо: такая служба существует. Немощных одиноких стариков, особенно беспомощных в зимние холода, подлечивают, подкармливают; не оставят их и в дальнейшем: по заявлениям сельских голов, знающих ситуацию на вверенной их заботам территории, этих людей и возьмут под опеку.

Правда, исходя из жизненных реалий, что складываются сегодня, и тех, и других коек для столь большого района мало. Но все же благодатные ростки появляются.

Специфика этого района в том, что протяженность его 150 км; в 57 населенных пунктах, среди которых есть и хутора, более 60 тыс. жителей; самая отдаленная «точка» — в 80 км от ЦРБ. При сегодняшнем состоянии дорог попробуй доберись оперативно. Не совсем обычен и тот факт, что в райцентре две больницы — ЦРБ и городская — расположены практически рядом и дублируют друг друга, отчего перегруженные отделения соседствуют с недогруженными. После слияния больниц одна будет многопрофильной и действовать круглосуточно, другая станет центром первичной медико-санитарной помощи.

В самом городе еще необходимо открыть три амбулатории семейной медицины с дневными стационарами. Пациенты, по желанию, могут идти в любой. Финансирование будет централизованным. Это, надеется главврач, снимет ненужные переводы из одной больницы в другую, что происходило доселе. К примеру, женщина ждет ребенка, живет она в городе, а прописана в селе. Вот и начинаются выяснения, кто есть кто. Предполагается, что на базе Шабской амбулатории будут действовать роддом и травматология. Теперь для городских и сельских жителей будет работать один, общий, лорцентр.

Главврач надеется, что перемены дадут столь же положительный эффект, как объединение в амбулаторию трех ФАПов, что были в с. Николаевка. Причем такая оптимизация произошла еще лет восемь назад. За последние три года, говорит Валентин Иванович, 70—75 процентов жителей Николаевки в ЦРБ не обращались — помощь узких специалистов требовалась лишь в тяжелых случаях, стало меньше острой патологии.

Участковых больниц в районе больше нет. Коснулась реорганизация и службы «Скорой помощи», центр ее создается на базе ЦРБ. Действуют четыре бригады: на базе ЦРБ и в таких больших селах, как Шабо, Выпасное, Староказачье. Работают они круглосуточно. В планах — организация еще 0,5 бригады, чтобы «закрыть» еще один «куст», то есть не оставить его жителей без должного внимания «Скорой». Обслуживание — бесплатное. По словам главврача, за счет государственных закупок «Скорая помощь» обеспечивается бензином, медикаментами. Иногда, правда, признается он, возникают сложности с казначейством.

Как и у всех главврачей, и не только у них, у медиков Белгород-Днестровского района сомнения общие: например, как определить грань, разделяющую скорую помощь на экстренную и неотложную? Решать будет диспетчер? Впрочем, как по мне, тут еще многое зависит не только от квалификации работников «Скорой», но и от их чисто человеческих качеств. Не хотелось ворошить прошлое, но...

Выпасное — моя малая родина. Село практически не отделено от райцентра — пригород. Февраль 1978 года. Как всегда, на выходные лечу домой: родители — пожилые, немало перенесшие в своей жизни, потерявшие в войну двух сыновей. Им нужна моя помощь, они рады каждому доброму слову. В один из приездов... нахожу мать на полу без сознания. Отец по делам уехал в город. Соседи — такие же пожилые. «Скорая», как по городским меркам, — квартала за полтора — два. О мобильных телефонах тогда еще понятия не имели. Побежала на пункт, сообщила. Прибыла бригада... на второй день.

Это сейчас, общаясь по работе с медиками, я знаю, что, оказав помощь такому больному в первые три часа, когда еще не погибли нервные клетки, можно его «вытянуть». Тем более, как мне помнится (а разве такое забывается?), у матери констатировали — микроинсульт. Но... сумели довести до последней черты. Подробностей диалогов лучше не вспоминать. С тех пор знаю, что вежливость не всегда уместна, особенно если тебе хамят.

Позволю себе вернуться в еще более ранние времена. Десятый класс. Сильно заболела моя замечательная подруга-одноклассница. Мама в отчаянии. Таким же «бестелефонным» путем вызвала она «скорую». Бригада приехала... через несколько дней. На вопрос: «Где больная?» — измученная мать (она была с юмором, а сил придала помощь соседей, постаравшихся поставить дочку вдовы на ноги народными средствами да неослабным вниманием) ответила: «Уже сорок дней справили».

Я не к тому, чтобы «опорочить» или вызвать запоздалое и бесполезное по прошествии столь долгого времени сочувствие: сегодня все хотели бы знать, кто и по каким критериям будет отличать экстренный случай от «обычного».

Осталось надеяться, что переквалифицированные (в иных случаях, чего греха таить, — не на добровольных началах) в семейных врачей медики другой специализации не только освоят по большей части новые для них навыки и знания, но и не растеряют в суматохе оптимизации такие человеческие качества, как сочувствие, милосердие. Не могу не вспомнить добрыми словами нынешних сотрудников «Скорой помощи» того же Выпасного, как и медиков городской больницы: волею судьбы несколько лет назад им пришлось оказывать мне помощь при довольно сложной травме. Искреннее спасибо! Может, и вправду все меняется к лучшему...

По словам главврача Белгород-Днестровского района, на этой территории 30 семейных врачей. Из них 16 требуемую специализацию имеют. Восемь семейных врачей обучили в минувшем году в медуниверситете. «За бюджетные средства», — подчеркнул Валентин Иванович. В нынешнем году столько же человек пройдут обучение, пятеро уже занимаются в интернатуре по семейной медицине.

Будем надеяться, что реформирование здравоохранения, обязательно с учетом проблем местного характера, даст нормальные плоды. А также, что такие руководители районной медицины, как В. И. Гросул, не позволят оптимизации идти «наперекосяк». Он родился и вырос здесь, среди тех, ради кого трудится и будет трудиться: после учебы вернулся в родные края и опыт уже имеет. Кроме всего, у него — родительский пример служения людям. Мать Валентина Ивановича — Анна Степановна — много лет трудилась медсестрой в с. Выпасном. Люди ее хорошо знают.