Наталья Пасечникова: «Владимир Петрович Филатов верил, что невозможное в восстановлении зрения вчера станет действительностью завтра. К этому мы стремимся»

Тканевая терапия, сквозная пересадка роговицы, лазер в офтальмологии, комплексное лечение ожогов глаз, селективное лазерное воздействие на структуры хориоретинального комплекса, высокочастотная электросварка в витреоретинальной хирургии — таковы основные и, по сути, эпохальные достижения ученых школы академика Владимира Петровича Филатова. В 1936 году в Одессе этим великим ученым был создан Институт экспериментальной офтальмологии. Ныне Институт глазных болезней и тканевой терапии НАМН Украины, носящий имя своего создателя, является всемирно признанным центром во всех сферах офтальмологии. С 2004 года Филатовскую научную обитель возглавляет член-корреспондент НАМН Украины, доктор медицинских наук, профессор, заслуженный врач Украины Наталья Владимировна Пасечникова.

— Для меня большая честь и высокая ответственность нести эстафету моих выдающихся предшественников, — говорит Наталья Владимировна. Более 20 лет институтом, превратившимся в истинную Мекку незрячих, руководил академик Владимир Петрович Филатов. Его достижения в ряде разделов глазных болезней, в частности введение в практику сквозной пересадки роговицы, блестяще развила его прямой последователь академик Надежда Александровна Пучковская. На протяжении ряда лет институт вел вперед талантливый ученый-офтальмолог Иван Михайлович Логай. Таким образом, я лишь четвертый его директор. Разумеется, фигура В. Филатова воспринимается мной как бы в отдалении. Однако мой непосредственный учитель, профессор Татьяна Владимировна Шлопак, принадлежала к этой славной школе. Конечно же, сохраняя большие традиции, институт целиком отвечает мировым тенденциям в современной офтальмологии. Иначе и быть не может. Борьба с многочисленными заболеваниями глаз немыслима вне русла высоких современных технологий.

— Наталья Владимировна, в преамбуле к нашей беседе были очерчены вехи института мирового формата, вошедшие в сокровищницу науки. Что представляет институт сегодня в разрезе его возможностей и задач.

— Филатовский институт — это уникальный офтальмологический центр, в котором осуществляется консультативно-амбулаторная и клиническая помощь при диагностике всех видов заболеваний глаз и их придатков. Ежегодно в десяти клинических профильных отделениях на 480 коек проходят лечение свыше 13 тысяч пациентов. Ежедневно в консультативную поликлинику обращаются за помощью более 600 пациентов как из областей Украины, так и из ближнего и дальнего зарубежья. Десять специализированных научно-экспериментальных лабораторий института дают возможность всестороннего обследования больных с самой различной глазной патологией. На базе института работают пять Центров национального значения: Центр увеитов, Центр ожогов глаз, Офтальмоонкологический центр, Центр детской офтальмологии, Офтальмотравматологический центр.

— Каков научный фундамент этого сложного ритма работы?

— Сегодня деятельность нашего института направлена на весь спектр проблем глаза. Проводится изучение патогенеза его заболеваний с использованием всех современных методов, применяемых в медицине и биологии. Разумеется, создаются новые способы диагностики и лечения. При этом широко используются приоритетные разработки института по проблемам трансплантации тканей, воздействия ионизирующего и лазерного излучений, ультразвука, магнитных полей, криовоздействия, иммунологии, эндокринологии и тканевой терапии. Кроме того, разрабатываются комплексные реабилитационные программы.

— В институте, впервые в мире, был применен лазер в лечении самых сложных глазных заболеваний. Как это произошло и что дает?

— Родоначальником лазерной эры в офтальмологии является Надежда Александровна Пучковская. Она принимала непосредственное участие в создании первых отечественных лазеров и разработке техники лазерных операций. Первая в мире лазерная коагуляция при отслойке сетчатки была осуществлена в этих стенах в 1963 году профессором Леонидом Андреевичем Линником.

— Наталья Владимировна, на международных конгрессах вызывают интерес математические модели заболеваний глаза и возможность их практического использования. В частности, это ваши исследования. В чем состоит их суть?

— Да, действительно, нашим коллективом впервые в 2002 — 2003 годах была математически и экспериментально обоснована возможность селективного лазерного воздействия на ткани глазного дна. Это положило начало новому направлению в его избирательном влиянии на структуры хориоретинального комплекса. Также впервые в Украине были внедрены транспупиллярная термотерапия и лечение ретинопатии недоношенных, т.е. опасной патологии сетчатки. Создана научная школа ретинологии, основной концепцией которой является уменьшение травматичности лазерных и хирургических вмешательств при глазных заболеваниях.

— Филатовский институт оказывает помощь людям всех возрастов, но особое место среди них уделяется самым маленьким пациентам. Показательным является факт высокой международной оценки за исследования «Применение высокочастотной электросварки биологических тканей в витреоретинальной хирургии» на XII Конгрессе Euretina 2012 года в Милане. За эти исследования вы, доктор медицинских наук В. Науменко и кандидат медицинских наук Н.Уманец были награждены второй премией Euretina. Innovation Awards. Ожоги и различные травмы глаза являются непременным следствием нашей техногенной эпохи. Разработку и лечение этой проблематики начал еще В. Филатов. Как сегодня совершенствуются эти направления?

— Данные вопросы разрабатываются у нас издавна. Вслед за Филатовым Пучковская внедрила различные виды пересадки роговицы, особенно при ожогах глаз. Организовала первый в стране Центр лечения тяжёлых ожогов глаз. И.Логай разработал и внедрил микрохирургический кобальт-самариевый магнит для извлечения инородных тел из заднего отдела глаза, а также оригинальный способ извлечения инородных тел из хрусталика с сохранением его прозрачности. Фактически он создал украинскую школу офтальмотравматологии.

— Владимиру Петровичу Филатову принадлежат легендарные слова: «При оказании помощи офтальмологическим больным никогда не говорите никогда». К этому он героически стремился, выполнив более тысячи операций по пересадке роговицы. Живет ли это кредо и поныне?

— Институт не останавливается на достигнутом. За последнее время в соответствии с современными требованиями были переоборудованы все научные лаборатории, реализовано множество идей и научно-практических разработок, что благоприятно сказывается на помощи людям. В настоящее время специалистами института ведутся уникальные научно-исследовательские работы в области создания искусственной роговицы на основе очищенного коллагена. Совершенствуются технологии получения биоэквивалента роговицы, что помогло бы решить проблему с донорским материалом. Проводится изучение воздействия на орган зрения фемтосекундного лазера, скорость импульса которого сверхкоротка и составляет всего 10—15 с. Предложена длинноволновая фундусграфия, позволяющая визуализировать структуры глазного дна в различных спектральных диапазонах.

Фактически рассматривая институт как оазис надежд в офтальмологи, Владимир Петрович верил, что невозможное в восстановлении зрения вчера станет действительностью завтра. К этому мы стремимся.