Разговоры о лечении артериальной гипертензии, в обиходе называемой гипертонией, в последнее время замыкаются исключительно на проблеме приобретения препаратов для снижения артериального давления. Главным поводом к этому послужило принятие на государственном уровне программы, позволяющей гипертоникам приобретать необходимые лекарства со скидками. Относительная дешевизна многих из них побуждает медиков делать вывод о широкой доступности лечения заболевания, которое постоянно входит в лидирующую тройку причин смертности, приводя, например, к развитию инфарктов и инсультов.

Действительно ли все так просто? Постараемся разобраться, проанализировав лишь некоторые факты.

Да, есть достаточно дешевые препараты для нормализации артериального давления. «Эналаприл» и «Нифедипин» в разных дозировках обойдутся в 5-6,5 гривни. Но далеко не все могут принимать именно эти лекарства. Организм человека, даже если действующее вещество в медикаментах одно и то же, по-разному реагирует, например, на степень очистки. У разных фирм-производителей она разная. Это очень тонкие моменты, связанные с особенностями производства лекарственных средств, на которые реагирует пациент. Поэтому необходимые медикаменты зачастую приходится подбирать. У кого-то это получается быстро, а кому-то приходится перепробовать несколько лекарств, прежде чем удастся найти нужное. Обычно в результате подбора (тоже связанного с непредвиденными и иногда весьма существенными расходами) речь идет уже о гораздо более дорогих препаратах, нежели «Эналаприл» и «Нифедипин». Стоимость некоторых из них сегодня превышает 100 – 150 гривень.

Мне могут возразить, что перечень лекарств, которые разрешено приобрести со скидками в определенных аптеках, состоит из более чем 200 наименований. Это так и одновременно не совсем так. Поскольку аптеки у нас – коммерческие предприятия, они стараются минимизировать количество клиентов, воспользовавшихся правом на получение скидки. Приходя с рецептом, люди слышат, что тот или иной препарат в данный момент отсутствует и нужно прийти на следующий день, через два дня, на следующей неделе. Тем самым аптеки оставляют для себя простор в плане реализации медикаментов по коммерческим ценам. И в то же время успешно отчитываются перед местными управлениями (отделами) здравоохранения о продаже небольшому количеству покупателей лекарств со скидками.

Аналогичная ситуация и в поликлиниках, где тоже есть аптеки, работающие в проекте по реализации медикаментов со скидками. Безрезультатно походив два-три раза, люди покупают лекарства безо всяких скидок либо не покупают вообще. Гипертонику, особенно со стажем, лишние походы в аптеки могут оказаться не по силам.

Не стоит забывать и о том, что в аптечке гипертоника обязательно должны быть «Валидол», «Корвалол», настойка пустырника, стоимость которых постоянно увеличивается. Для «Корвалола», например, она приближается к границе 9 гривень. Еще нужны антиаритмические препараты. И здесь тоже не всегда удается обойтись «Анаприлином» (его стоимость сегодня в среднем составляет 20 гривень). Подбор наиболее подходящего средства может привести к необходимости покупки более дорогих препаратов стоимостью до ста и более гривень.

В разговоре о гипертонии не стоит забывать, что она бывает разная: сердечная, почечная, сосудистая. То есть, повышение давления связано с нарушениями в работе сердечно-сосудистой системы или почек. Это означает, что для того чтобы справиться с гипертонией, надо вылечить основной недуг.

Если речь идет о больных почках, человеку придется не только сдать обычные анализы, но и пройти ультразвуковое обследование. УЗИ-аппараты есть далеко не во всех поликлиниках. Поэтому там выстраиваются немалые очереди. Духота, скученность, необходимость много времени простоять на ногах заставляют наиболее тяжелых больных обращаться в коммерческие центры (в поликлиниках они попросту не дождутся своей очереди). Там стоимость УЗИ почек колеблется от 120 до 180 гривень.

Дальше начинается лечение. Противовос­палительные и антимикробные препараты, антибиотики могут понадобиться человеку с больными почками. Любимый многими врачами «Канефрон», например, сегодня стоит от 80 до 120 гривень. Принимать его надо пару месяцев, а то и дольше. На минимальный курс, в зависимости от назначенной дозы, понадобится примерно 3-6 упаковок.

При наличии проблем с сердцем и сосудами пациенту надо сделать кардиограмму, пройти ангиографию сосудов. В зависимости от диагноза, ему тоже назначат недешевые препараты для улучшения работы сердца, очистки сосудов и т.д.

Я перечислила лишь некоторые из видов расходов, которые обязательно должен нести больной гипертонией. Скидки на препараты для снижения давления лишь в малой мере помогают решению проблем, возникающих перед гипертониками. В наших условиях их комплексное лечение связано с очень большими расходами, совершенно не сопоставимыми с реальными доходами большинства населения. Поэтому надо разрабатывать государственные программы, предусматривающие скидки в том числе и на необходимые обследования, и на препараты для лечения основного заболевания, которое привело к развитию артериальной гипертензии. В противном случае смертность от сердечно-сосудистой патологии по-прежнему будет оставаться высокой.